【知识普及】骨髓/干细胞捐赠 无损健康的善举

对于高危白血病患者而言，骨髓移植能使他们获得新生的希望。如今，在全世界范围内，加入骨髓捐赠队伍的人数逐年增加，让更多的白血病患者看到了希望。虽然如此，但仍有相当一部分人对捐髓存在着误解，认为骨髓移植就是“钻骨抽髓”，因而对这一善举望而却步。今天，小编专门搜索并收集了相关资料，一起来学习一下。



- 基本概念：

造血干细胞捐献(也被称为骨髓捐献)是造血干细胞捐献移植的前提，没有捐献的造血干细胞就不可能实施造血干细胞移植。造血干细胞移植技术是目前治疗白血病，淋巴瘤和骨髓瘤等血液肿瘤的较为有效和理想的方法，已在临床治疗中得到不断地推广应用。

我国血液肿瘤的发病率，仅白血病约为十万分之三，即每年约有近3．6万得白血病。而这些病人中，大多数年龄在三十岁以下，其中十五岁以下的人群占用50%以上，给社会和家庭带来很大的负担和不幸。虽然造血干细胞移植是治疗特发肿瘤的理想方法，但要寻找与病人组织相容性抗原基因相匹配，不被排斥的造血干细胞却不容易。

- 捐献手续：

大致有：①体格和化验检查；②体检合格者填写有关表格，并在捐献志愿书上签字；③由工作人员抽取5毫升静脉血作组织相容性抗原（HLA）分型检查，并将检查资料输入造血干细胞资料库；④当有病人需要造血干细胞移植时，在造血干细胞资库中寻找与其相匹配的供者。如果你的资料与病人相同，那么你就可以实现自己捐献造血干细胞的愿望了。


- 捐献区分：

以前的捐献骨髓，现在的捐献造血干细胞。其实都是采集的造血干细胞，原来是抽取骨髓血，而骨髓血中富含造血干细胞，所以原来叫捐献骨髓。现在是从外周血中直接采集造血干细胞，过程和普通捐献成分血过程相同。当然开始需要将大量存在于骨髓中的造血干细胞动员到外周血中。所以现在称捐献造血干细胞，目的也是和以往的相区别，避免造成误导。



- 捐献过程：

(注意看第三点,采集方法及过程：现代造血干细胞移植法采用从外周血中采集造血干细胞。也就是说,现在的技术已经不需要再从脊椎中采骨髓了,捐献者不需要手术,只要通过血液分离机就可以了.过程就和现在血站捐献机采血小板类似)

1、患者到中国造血干细胞捐献者资料库中检索，初配成功后，通知您进行身体检查、并做高分辨。高分辨结果相合，则进入下面的环节，如果不合，则不能捐献了。

2、高分辨相合以后，根据患者的日程安排，在采集日前五天进入医院，简单体检，在四天内，每天静脉注射一针动员剂（关于动员剂的说明，请看造血干细胞基础知识帖）。即第0天入院，第1～4天注射动员剂，第5天采集。

3、采集方法及过程：现代造血干细胞移植法采用从外周血中采集造血干细胞。用科学方法将骨髓血中的造血干细胞大量动员到外周血中，从捐献者手臂静脉处采集全血，通过血细胞分离机提取造血干细胞，同时，将其它血液成份回输捐献者体内。由于整个采集过程是一个封闭和符合医疗安全要求的环境中进行，因此是极为安全的。在采集完成后，一些轻微疼痛感和不适将会很快消失。至今没有因采集外周血造干细胞引起对捐献者伤害的报道。请相信我们“不会为了救一个人,而去害了另一个人”。

采集总共大约10克的造血干细胞。含部分血液成分，一般是50～100毫升。比一次献全血的血量还少。而且人体对造血干细胞具有很强的再生能力。正常情况下，人体各种细胞每天都在不断新陈代谢，进行着生成衰老，死亡的循环往复。失血或捐献造血干细胞后，可刺激骨髓加速造血，1—2周内，血液中的各种血细胞恢复到原来水平。因此，捐献造血干细胞不会影响健康。



- 造血干细胞捐献的影响：

捐献造血干细胞对供者的身体健康不会产生不良影响。我们体内许许多多各类血细胞都是来自同一祖宗—多能造血干细胞。他不仅能不断分化出子子孙孙，而且能复制出与它自己完全相同的细胞来。从而使得我们造血功能绵绵不绝。当老的血细胞死亡后，新的又长出代替它；当一些造血干细胞受损时，健康的干细胞又很快出生以补偿之。我们的机体配合得真巧妙呀。多能干细胞数量并不很多，分布在整个骨髓中。献骨髓时，只抽出人体一小部分骨髓，多能干细胞也只失去一部分，剩下的多能干细胞会迅速复制，造血功能短期内完全恢复正常。所以献造血干细胞不会影响人的造血功能。


- 骨髓捐赠的风险？会伤到神经吗？

骨髓捐赠抽取的部位为「臀部二侧骨盆的肠骨后上骨」，非一般人认知的「脊椎中的龙骨水」。因此避开了人体中重要中枢神经系统，并不会造成严重的神经伤害，但亦有可能存在极些微的骨头神经或其他组织细胞。

然而所有的医疗行为都会有所风险，捐赠时的抽取过程采全身麻醉，亦有其麻醉风险存在。因此捐赠前，确实的检验与医师评估，正是为了要排除高风险的捐赠者所做的一环。


- 造血干细胞捐赠的风险？可能因此感染或致癌吗？

造血干细胞捐赠收集的器具为「消毒无菌、真空包装的独立管线」，在收集的过程中，经离心原理，快速旋转分离干细胞，血液并不会流经离心机内！且倘若需二次收集，所使用的管线也是新拆封的一套，并无感染之疑虑。

造血干细胞捐赠是透过连续几天注射白血球生长激素(Filgrastim，简称G-CSF)，将造血干细胞驱动 (mobilization) 至人体外围血液中，而截至目前为止，全球中短期(约20年)的研究数据显示白血球生长激素注射对健康人未发现有不良影响，这包括是否会增加捐赠者癌症发生率或早期骨髓再生衰竭。


- 我想捐赠骨髓/造血干细胞，去哪里登记？如何捐赠？

- 荷兰捐献中心官方网站：www.europdonor.nl

- 中华骨髓库官方网站：www.cmdp.org.cn



综上所述，骨髓移植是一项于己无害、于人有利、功德无量的公益事业。一份小小的奉献，就有可能为他人重新点燃生命的希望。我们相信，只要加强骨髓捐献的科普宣传，会有更多的爱心人士献出自己的一份爱心。

编辑：大橙小事

（荷兰生活网独家整理编辑，资料来源于百度百科、中华骨髓库、慈济骨髓干细胞中心等网站）